Kenali Microsefali Penyebab dan Pengobatannya

 

Ketika dokter pertama kali memberikan vonis anakku microsefali dan berdampak global development delayed. Pertanyaan pertama yang terlintas di benakku adalah apakah dia bisa tumbuh normal?

Dokter menjawab dibeberapa kasus ada anak dengan microsefali prestasinya bisa seperti anak normal lainnya. Bagiku jawaban ini seperti mendapatkan angin surga, memotivasiku untuk berjuang agar anakku kemampuannya meningkat seperti anak normal.

Tidak mudah untuk menerima diagnosis ini, sedih pasti, tetapi harus bisa mengontrolnya dan focus pada solusi bagaimana agar anakku perkembangannya semakin baik.

Apa itu microsefali?

 Microsefali berasal dari bahasa Yunani, “micro” berarti kecil dan “kephale” berarti kepala. Microsefali merupakan suatu kondisi medis yang langka karena terjadi pada 2-12 bayi dari 10.000 total jumlah kelahiran. Microsefali  terjadi karena adanya abnormalitas pada perkembangan otak janin selama di dalam kandungan atau berhenti berkembang setelah lahir  ditandai dengan ukuran kepala yang lebih kecil dari rata-rata bayi baru lahir atau anak-anak.

Hal ini dapat mempengaruhi perkembangan otak  seperti penurunan kapabilitas intelektual. dan menyebabkan berbagai masalah kesehatan.

 

Kapan Microsefali terdeteksi?

   Pada umumnya microsefali dapat terdeteksi sejak dalam kandungan melalui usg ketika akhir trimester kedua atau awal trimester ketiga kehamilan. Microsefali  bisa juga  terdeteksi setelah bayi dilahirkan melalui sejumlah gejala kemudian untuk menegakkan diagnosis biasanya dokter akan melakukan  pengukuran lingkar kepala beberapa jam setelah bayi dilahirkan, kemudian dibandingkan dengan rata-rata ukuran normal bayi seusianya (31,5-36,2 cm untuk perempuan dan 32-37 untuk laki-laki)

Untuk kasusku, aku baru mengetahui anakku microsefali, saat usia 15 bulan setelah sebelumnya anakku  berat badannya tidak naik-naik selama tiga bulan berturut-turut di Posyandu hingga kartu KMS (Kartu Menuju Sehat) selalu berada di garis kuning.

Petugas Posyandu menyarankan aku membuat surat rujukan di Puskesmas, untuk pemeriksaan lebih lanjut di rumah sakit yang peralatannya lebih lengkap di kota kami.

Penyebab Mikrosefali

Ada beberapa  factor penyebab mikrosefali diantaranya factor genetic yang diwariskan dari orang tua ke anak, infeksi virus zika yang penularannya melalui gigitan nyamuk. Infeksi selama kehamilan dapat menyebabkan kerusakan pada perkembangan otak janin, paparan zat kimia berbahaya seperti alcohol, narkoba, radiasi, paparan  asap rokok. serta malnutrisi selama kehamilan terutama kurangnya asupan nutrisi penting seperti asam folat.

Untuk kasusku, sejujurnya aku nggak paham kenapa anakku bisa microsefali, keluargaku dan suami tidak memiliki riwayat microsefali jadi sudah pasti ini bukan factor genetik.

Aku tidak minum alcohol, narkoba. Selama kehamilan juga rutin control ke dokter kandungan, dokternya juga tidak ada komentar  apapun selama kehamilan serta rutin diresepkan  folat.

Jika penyebabnya asap rokok, aku rasa masih sulit untuk menghindari asap rokok di ruang publik, tapi suami kawanku yang perokok saja anaknya sehat Alhamdulillah.

Pertanyaan Awal Observasi Microsefali

Untuk mengumpulkan informasi bagaimana anakku bisa terkena microsefali, dokter menanyakan beberapa hal sebagai berikut

Melahirkan normal atau operasi Caesar?

Anak langsung menangis setelah lahir atau tidak?

Apa pernah kejang?

Berapa berat badan sewaktu lahir?

Berapa lingkar kepalanya sewaktu lahir?panjangnya?

Sudah bisa apa saja? Berjalan? Berdiri ?

Kemudian akan dilakukan pengukuran lingkar kepala anak  dan dibandingkan dengan rata-rata ukuran normal kepala anak/bayi seusianya.

Diagnosis Microsefali

Dari hasil observasi, dokter akan melakukan pemeriksaan penunjang, seperti tes darah, tes urin, USG kepala, CT Scan, MRI

Pada kasus anakku, dia melakukan tes darah dan CT scan kepala. Hasil tes darahnya menunjukkan kurang zat besi dan semua rata-rata kurang dibandingkan dengan hasil kandungan darah seharusnya.  Dari CT scan kepala menunjukkan jika  anakku memiliki ukur lingkar kepala kecil di bandingkan anak seusianya atau lebih dikenal dengan istilah medis sebagai mikrosefali.

Pengobatan Mikrosefali

Pengobatan mikrosefali disesuaikan dengan penyebabnya, jika disebabkan craniosynostosis perlu dilakukan prosedur operasi untuk memisahkan tulang yang menyatu di tengkorak bayi.

Mikrosefali dengan kondisi lain, belum ada pengobatan khusus. Dokter akan menyarankan terapi tergantung kebutuhan anak.

Beberapa anak yang divonis mikrosefali akan memiliki penyakit epilepsy (kejang tanpa demam)

Pada kasus anakku dia memiliki riwayat kejang demam, hanya sekali tapi parah sehingga kemampuan berbicaranya hilang. Untuk memastikan dia memiliki epilepsy atau tidak kami melakukan EEG. Dan Alhamdulillah tidak ada potensi epilepsy.

EEG 

Obat yang dikonsumsi anakku asam folat dan piracetam, aku peroleh dengan rujukan dokter, untuk piracetam jumlahnya dibatasi  bagi pengguna bpjs. Hingga kini aku masih terus konsultasi dengan dokter anak, karena anakku memiliki berat badan rendah (mal Nutritsi).

Anakku makannya sekarang sudah mulai banyak, tetapi pupnya akan banyak juga sesuai yang dia makan. Dari usia 15 bulan anakku berat badan tidak naik-naik selama tiga bulan, dan cenderung tidak merasa lapar, sehingga sering diresepkan lacto_b diminum sebelum makan, baru dia merasa lapar.

Berat badan tidak naik selama 3 bulan

Dari pertama divonis dokter, anakku melakukan fisioterapi untuk keterlambatan dalam berjalan, terapi wicara untuk keterlambatan  berbicara, dan terapi okupasi untuk terapi perilakunya. (Hilang kontak mata, kontak mata hanya beberapa detik, tidak peduli orang lain , lingkungan sekitar setelah kejang demam hebat).